 |
|
|
|
|
| ||||
|
Książka pt.: „Leczenie farmakologiczne osteoporozy u kobiet w okresie pomenopauzalnym i u mężczyzn po 50 r.ż. Postępowanie w osteoporozie, Część 3” otrzymała dydaktyczną nagrodę pierwszego stopnia Rektora Akademii Medycznej w Warszawie za 2007 rok.
Postępowanie w osteoporozie. Część 3Leczenie farmakologiczne osteoporozy u kobiet w okresie pomenopauzalnym i u mężczyzn po 50 r.ż. Pobierz publikację wydanie II zaktualizowane (PDF, 1 577kB) Po upływie 2 lat od poprzedniej wersji "Zasad postępowania w osteoporozie" przedstawiam jej trzecią, zaktualizowaną wersję. Różnice pomiędzy nimi wynikają z pojawienia się nowych informacji dotyczących postępowania w osteoporozie, szczególnie nt. metody FRAX®, nowych leków oraz własnych obserwacji autora.
Słowo wstępne Prof. dr hab. n. med. Ewa Bar-AndziakKierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Endokrynologii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego Wydłużenie czasu życia powoduje narastanie populacji osób z niską masą kostną. Koszty indywidualne i społeczne związane ze złamaniami kości i ich następstwami są bardzo poważne. Właściwe leczenie i profilaktyka stwarzają szanse na ograniczenie kosztów powikłań. Dr hab. med. Jerzy Przedlacki jest znawcą zaburzeń metabolizmu tkanki kostnej i osteoporozy. Obecne opracowanie jest kolejnym z cyklu poświęconego postępowaniu w osteoporozie. Poprzednie dotyczyły metod oceny ryzyka złamań kości oraz postępowania diagnostycznego i leczniczego w osteoporozie po 20 roku życia. Publikacja ukazuje się przed tegorocznym Wielodyscyplinarnym Forum Osteoporotycznym, jako ważny głos w dyskusji. Opracowanie przedstawia wiele aspektów farmakologicznego leczenia osteoporozy u kobiet po menopauzie i mężczyzn po 50 roku życia. Autor szczegółowo omawia tradycyjne i nowsze leki o ugruntowanej pozycji w leczeniu osteoporozy, przytaczając wyniki wieloletnich wieloośrodkowych badań klinicznych. W opracowaniu uwzględnia także leki, stosowane rzadziej lub z innych wskazań, korzystnie wpływające na metabolizm kostny. Omawia też nowopoznane czynniki, które mogą być przyszłością w leczeniu ze względu na ich wpływ na tworzenie i resorpcję tkanki kostnej stwierdzone w badaniach doświadczalnych. Przedstawia szczegółowo sposoby podawania i dawkowanie leków, interakcje z innymi preparatami leczniczymi, objawy uboczne i przeciwwskazania. Przytacza bogaty zestaw piśmiennictwa, głównie z ostatnich 5 lat. Autor przedstawia proponowane przez siebie schematy postępowania u kobiet po menopauzie i mężczyzn po 50 roku życia z różnego stopnia ryzykiem złamania kości - schemat podstawowy i warianty drugiego rzutu. Bardzo ważnym aspektem opracowania jest to, że autor zwraca uwagę na formalne trudności, jakie wiążą się z leczeniem, a zwłaszcza z profilaktyką osteoporozy. Wynika to z faktu, że większość leków oryginalnych jest zarejestrowana w Polsce tylko do leczenia osteoporozy pomenopauzalnej; a nie wszystkie tańsze leki odtwórcze mają takie rejestracje. Żaden z preparatów nie ma rejestracji dla profilaktyki ani do leczenia osteoporozy o innej etiologii. Z opracowania autora wynika, że realny koszt leczenia i profilaktyki osteoporozy poniesiony przez pacjenta w Polsce jest wysoki, ze względu na ograniczony zakres refundacji stosowanych leków, a to może niekorzystnie wpływać na współpracę pacjenta. Zdaniem autora, polityka refundacji omawianej grupy leków powinna ulec rewizji. Jako argument na rzecz rozszerzenia zakresu finansowania leków o udowodnionym działaniu zmniejszającym ryzyko złamań, autor przytacza wyliczone realne finansowe koszty leczenia złamań osteoporotycznych i ich następstw w krajach Europy i USA. Pozycja przygotowana przez dr. hab. Jerzego Przedlackiego będzie źródłem praktycznej wiedzy o leczeniu farmakologicznym osteoporozy dla lekarzy, którzy na co dzień borykają się z problemami niskiej masy kostnej u swoich pacjentów. Jest też materiałem do dyskusji wśród polskich specjalistów zajmujących się osteoporozą. Należy mocno podkreślić, że obok terapii farmakologicznej konieczne jest równoczesne szerokie propagowanie w środowisku lekarskim niefarmakologicznych metod profilaktyki osteoporozy w młodszych grupach wieku i upadków u osób w wieku podeszłym.
Dr hab. med. Ewa Bar-Andziak, prof. ndzw. AM w Warszawie
Pobierz publikację (PDF, 1 348kB) |
Kontakt: osteoporoza@drukarz.net |
Copyright © 2005-2009 by Zakład Wydawniczo-Poligraficzny Liczba wejść na strony serwisu: |
|